ثانيا - زرعة واحدة فقط في الأسنان الخلفية

عمل زرعة واحدة في الأسنان الخلفية أسهل من الأمامية من ناحية الشكل فقد لا يكون ذا أهمية كبيرة مقارنة بالأمامية ولكن هي مهمة من الناحية الوظيفية .

وكما في الأسنان الأمامية يجب مراعاة حدود الزرعة وسلامة وجودة وكثافة العظم المحيط بالزرعة.

من المعلوم بأن طبيعة العظم المكون للأسنان الخلفية العلوية أقل كثافة وصلابة وهو من نوع العظم الإسفنجي مقارنة بالعظم الخلفي للفك السفلي ومن العلامات الحيوية التشريحية في الفك العلوي والتي يجب على الطبيب مراعاتها وعمل اللازم حيالها الجيوب الأنفية الهوائية والتي تكون قريبة من حدود جذور الأسنان وكذلك الزرعة في هذه المنطقة يمكن تجنب أي مضاعفات أو فشل للعملية إذا ما تم عمل رفع للجيوب الأنفية أثناء عملية الزراعة وتطعيم المنطقة بعظم صناعي وأغشية خاصة لمثل هذه العملية ثم يمكن عمل الزرعة في نفس الوقت أو تأجيل الزراعة لفترة تتراوح من 6 إلى 8 أشهر ثم عمل الزراعة.

ومن العلامات الحيوية المهمة في الفك السفلي وجود حدود الأعصاب المغذية للأسنان الخلفية السفلية مثل (Inferior alveolar nerve & mental nerve ) والضرر لهذه الأعصاب قد يسبب الآلام شديدة وقد يتسبب في قطع جزئي أو كلي لهذه الأعصاب وبالتالي فقد بعض الحواس وتنمل في بعض أجزاء الخد والشفة السفلية .ويمكن تحاشي ذلك بأخذ المقاسات الصحيحة واختيار مقاس الزرعة المناسب في هذه المنطقة.

جميع شركات الزراعة توفر مقاسات متعددة لتناسب جميع حالات المرضى ورغبة الأطباء للجزء الجراحي والتركيبات

أمثلة لزرعة في الفك العلوي والفك السفلي بشكل مثالي

الأخطاء الطبية

1-عدم اتباع مبادئ السلامة والتعقيم في مثل هذه العمليات يسبب فشل الزرعة

2-عدم اتباع الشروط والمقاسات السابقة الذكر.

3-سرعة تحضير العظم لاستقبال الزرعة يسبب تلف العظم وفشل العملية.

4-شد الزرعة بقوة تفوق القوة المطلوبة والتي توصي بها الشركة المصنعة .

5-الحجم واللون الغير مناسب للتلبيسة النهائية بحيث لم ترض المريض.

6-عدم إخطار المريض بالمضاعفات السابقة الذكر.

7-عدم مراعاة الحدود التشريحية للمنطقة الأمامية مثال: الأعصاب والجيوب الأنفية .

المضاعفات الطبية

1-تورم وألم حول منطقة الوجه القريبة من الزرعة ويزول مع استخدام المضادات الحيوية وبعض المهدئات وينصح الطبيب باستخدام كمادات الثلج والماء البارد يوضع من جهة الوجه في منطقة الجراحة لمدة دقائق ثم يتم تكرارها في ال 24 ساعة الأولى بعد عملية الزراعة أو الجراحة.وبعد هذه الفترة ينصح بالمضمضة بالماء المالح الدافئ لفترة أسبوع أو أكثر. إلا إذا كان المريض يعاني من ارتفاع في ضغط الدم فيجب تجنب هذه الخطوة ويتم الاكتفاء فقط بالمضمضة بالماء ومحلول مطهر سيتم وصفه لك قد يكون الكلوروسيبت أو الكورسودايل .

2-لأسباب غير معلومة قد تفشل العملية بعد اتباع جميع الشروط اللازمة لنجاح العملية وقد يضطر الطبيب لإزالة الزرعة والانتظار فترة أطول كمرحلة استشفاء تتجاوز الشهرين أو أكثر ثم يتم عمل الزراعة مرة أخرى

العلاج السليم

ولهذه العملية مقاسات تتفق عليها كثير من الدراسات للحصول على الشكل النهائي الجميل.

توضع الغرسة (الزرعة) تحت مستوى عنق الأسنان المجاورة ب 2-4 ملم

تكون جوانب الزرعة في منتصف المساحة المتاحة من جميع الجهات

تكون بشكل موازي لجذور الأسنان المجاورة بحيث لا تجرح الجذور المجاورة .

مراعاة جميع الأغشية والعلامات التشريحية المهمة في المنطقة كالأعصاب والجيوب الأنفية الهوائية